2023년 제17회 자살예방종합학술대회 참가비 환불신청서
참가자 개인 정보
성 명		소속
연락처
참가비 입금관련 정보
입금일		입금자명
입금액
비고	* 과납으로 인한 부분 환불인 경우 비고란에 환불 금액 작성 요망
환불요청 관련 정보
은행명		예금주
계좌번호
※ 기관의 경우 사업자등록증 또는 고유번호증. 통장사본 첨부/ 개인의 경우 통장사본 첨부

본인은 위와 같이 2023년 자살예방종합학술대회 참가비 환불을 신청하며

본 서명으로 학술대회 참가비 환불 관련 개인정보를 수집·활용하는데 동의합니다.

2023년      월      일

‣ 환불신청기간

- 8월 14일(월)까지 환불 서류 제출 시 100% 환불

- 8월 24일(목)까지 환불 서류 제출 시 50% 환불

- 8월 25일(금)이후 환불 서류 제출 시 환불 불가

‣ 환불처리기간 : 학술 대회 종료 후 순차 처리 예정

‣ 신청서와 첨부서류(신분증/기관의 경우 사업자등록증 또는 고유번호증, 통장사본)를 보내주시기 바랍니다.

이메일 : kasp2005@hanmail.net

신청인 :               (서명)

개인정보 수집・활용 목적	학술대회 참가비 환불
개인정보 수집항목	이름, 소속, 연락처, 참가비 입금관련 정보, 환불요청관련 정보
개인정보 보유・제공기관	(사)한국자살예방협회
개인정보 보유・활용기간	동의일 당해 연도 내 파기